DEMANDE DE DEVIS EN LIGNEASSURANCE HABITATION FORMULAIRE DEMANDE DE DEVIS HABITATIONMerci de renseigner ce formulaire. Vous serez contacté sous 48 heures. Nom Prénom Adresse du souscripteur Date de naissance E-mail Téléphone Vous souhaitez assurer : Un appartement Une maison Avec une piscine privée Avec véranda ou produits verriers Dont l'adresse est la suivante (voie/commune/code postal) : Vous êtes : Propriétaire Locataire Autre (nous contacter) Cette habitation est votre : Résidence principale Résidence secondaire Bien mis à la location Nombre de pièces principales de plus de 9 m² (sauf cuisinpre, couloirs, salle de bains, garage, dépendances, etc...) : Superficie de l'habitation en m² (hors garage, cave, dépendances) : Votre bien est situé au : Au rez-de-chaussée À l'étage N° de l'étage : Nombre total d'étages de l'immeuble : Combien avez-vous eu de sinistres en 24 mois ? Avez-vous été résilié par une compagnie ? Oui Non Message Envoyer